Glaucom: Cauze, Simptome și Opțiuni de Tratament Eficiente pentru Sănătatea Ochilor

Glaucomul este o afecțiune oftalmologică gravă care implică o creștere a presiunii intraoculare, adică a presiunii din interiorul ochiului.
Presiunea intraoculară poate deteriora structura sensibilă a ochiului și poate afecta vederea, devenind una dintre principalele cauze de orbire la nivel mondial.
În mod specific, diversele tipuri de glaucom afectează nervul optic, responsabil pentru transmiterea semnalelor vizuale de la ochi către creier.
Fără tratament adecvat, deteriorarea nervului optic poate duce la pierderea vederii (progresivă și ireversibilă), subliniind importanța depistării și tratării timpurii a afecțiunii de glaucom pentru menținerea sănătății ochilor.
În acest articol, echipa NeoVista vă va prezenta cauzele, simptomele, dar și toate opțiunile de tratament pentru afecțiunea de glaucom.

Ce este Glaucomul?

Glaucomul este o afecțiune oftalmologică ce implică deteriorarea progresivă a structurii ochiului din cauza creșterii presiunii intraoculare, adică a presiunii exercitate de fluidele interne ale ochiului.
Această presiune oculară crescută poate afecta în mod direct funcționarea ochiului și este una dintre principalele cauze ale glaucomului, ducând la pierderea treptată a vederii, mai ales dacă nu este gestionată la timp.
La persoanele afectate de glaucom, nervul optic suferă o deteriorare treptată.
Nervul optic este responsabil pentru transmiterea imaginilor de la ochi la creier, iar daunele asupra acestuia pot duce la o pierdere permanentă a vederii.
În absența unui tratament adecvat, afectarea nervului optic se agravează, iar vederea poate fi iremediabil compromisă.
De aceea, este esențial ca glaucomul să fie diagnosticat rapid.
Depistarea și intervenția timpurie pot ajuta la gestionarea presiunii intraoculare și la prevenirea deteriorării ireversibile a nervului optic, contribuind astfel la protejarea sănătății ochilor pe termen lung.

Tipuri de Glaucom

Glaucom cu unghi deschis

Glaucomul cu unghi deschis este cel mai frecvent tip de glaucom și se dezvoltă treptat pe măsură ce canalele de drenaj ale ochiului se blochează parțial.
În glaucomul cu unghi deschis, presiunea intraoculară crește lent, afectând nervul optic în timp.
De multe ori, această formă de glaucom este asimptomatică în stadiile incipiente, motiv pentru care este supranumită „hoțul tăcut al vederii”.

Glaucom cu unghi închis

Simptomele în glaucomul cu unghi închis sunt mult mai evidente și apar brusc.
Această formă de glaucom se caracterizează printr-o creștere rapidă a presiunii intraoculare din cauza blocării complete a unghiului de drenaj.
Simptomele pot include dureri severe de ochi, vedere încețoșată, halouri în jurul luminilor și greață, necesitând atenție medicală imediată pentru a preveni pierderea vederii.

Glaucomul cu tensiune normală

Glaucomul cu tensiune normală este o formă mai puțin comună în care deteriorarea nervului optic apare chiar și fără o creștere semnificativă a presiunii intraoculare.
Deși presiunea oculară rămâne în limite normale, nervul optic este afectat, iar cauzele pot include o sensibilitate crescută a nervului optic sau probleme de circulație sanguină la nivel ocular.

Tipuri rare de glaucom

Tipuri rare de glaucom includ glaucomul congenital și glaucomul secundar.
Glaucomul congenital este prezent de la naștere și apare din cauza unei anomalii în dezvoltarea unghiului de drenaj.
Glaucomul secundar, în schimb, apare ca rezultat al altor afecțiuni, cum ar fi inflamațiile oculare, traumele sau utilizarea anumitor medicamente.
Aceste tipuri necesită un tratament specific și o monitorizare atentă

Simptomele Glaucomului

Simptomele glaucomului pot fi subtile la început, dar o manifestare comună este vederea tubulară, unde câmpul vizual se îngustează treptat. 
Pe măsură ce boala avansează, persoanele afectate pot observa că vederea lor devine limitată doar la o zonă centrală, pierzând treptat capacitatea de vedere periferică, fenomen cunoscut drept „vedere tunel” (tunnel vision, adică vedere îngustă).
Glaucomul afectează câmpul vizual în mod progresiv. 
La început, deteriorarea acest câmp vizual poate fi neobservată și poți rata unele simptome glaucom.
În timp, persoanele afectate pot întâmpina dificultăți în perceperea obiectelor de la marginea câmpului vizual, fapt care le afectează abilitatea de a se orienta și de a desfășura activități zilnice în siguranță.
Pe măsură ce boala progresează, glaucomul poate duce atât la pierderea vederii periferice, cât și la pierderea vederii centrale. 
În stadiile avansate, acest lucru poate afecta capacitatea de a vedea clar atât în lateral, cât și direct în față, făcând chiar și activitățile obișnuite, cum ar fi cititul sau conducerea, foarte dificile sau imposibile.
De aceea, este esențial un screening glaucom regulat, mai ales în cazul persoanelor cu factori de risc, cum ar fi vârsta înaintată sau un istoric familial de glaucom.
Examinările regulate pot ajuta la detectarea precoce a bolii, permițând inițierea tratamentului pentru a încetini progresia și a proteja vederea pe termen lung.

Cum Identificăm Simptomele Timpurii

Simptomele glaucomului pot trece neobservate, mai ales în stadiile incipiente, deoarece pierderea vederii periferice apare treptat și fără durere.
Mulți oameni nu realizează că au probleme cu câmpul vizual decât atunci când boala este deja avansată.
Aceasta este o caracteristică comună a glaucomului, care poate evolua lent și silențios, afectând vederea fără semnale clare la început.
Pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a vederii, este recomandat un examen ocular anual, mai ales pentru persoanele de peste 40 de ani sau cele cu un istoric familial de glaucom.
Examenul ocular include măsurarea presiunii intraoculare și examinarea nervului optic, ambele fiind esențiale pentru detectarea precoce a semnelor de glaucom și inițierea unui tratament adecvat pentru protejarea vederii.

Cauzele și Factorii de Risc ai Glaucomului

Presiune oculară

Unul dintre principalii factori de risc glaucom este presiunea oculară crescută, cauzată de un dezechilibru între producția și drenajul fluidelor oculare.

Genetica

De asemenea, genetica joacă un rol important, deoarece un istoric familial de glaucom crește semnificativ riscul de a dezvolta această afecțiune.
Persoanele cu rude apropiate care suferă de glaucom au o probabilitate mai mare de a moșteni această predispoziție.

Vârsta/etnia

Vârsta și etnia reprezintă factori de risc semnificativi pentru glaucom.
Riscul de a dezvolta glaucom crește odată cu vârsta, iar anumite grupuri etnice, cum ar fi persoanele de origine africană sau asiatică, prezintă o susceptibilitate mai mare la anumite tipuri de glaucom, făcând screeningul regulat o măsură de precauție esențială pentru aceste categorii.

Diabet

Diabetul este un alt factor de risc, deoarece persoanele cu această afecțiune prezintă o probabilitate mai mare de a dezvolta glaucom. 
Diabetul poate afecta vasele de sânge din ochi și poate influența presiunea oculară, sporind astfel riscul de deteriorare a nervului optic.

Leziuni oculare sau intervenții chirurgicale

Leziunile oculare sau intervențiile chirurgicale la ochi pot crește, de asemenea, riscul de glaucom.
Traumatismele pot afecta sistemul de drenaj al ochiului, ducând la o acumulare de presiune intraoculară care poate afecta în timp nervul optic.

Stil de viață

Factorii de stil de viață, cum ar fi fumatul, sedentarismul și o dietă neechilibrată, pot contribui la dezvoltarea glaucomului.
Un stil de viață sănătos, care include exerciții fizice regulate și o alimentație echilibrată, poate ajuta la menținerea sănătății oculare și la reducerea riscului de apariție a acestei afecțiuni.

Factori de Risc Mai Puțin Cunoscuți

Pe lângă cauzele comune, există și alte cauze glaucom care sunt mai puțin cunoscute.
De exemplu, anumite afecțiuni inflamatorii ale ochiului, precum uveita, pot duce la blocarea canalelor de drenaj, crescând astfel riscul de glaucom.
Utilizarea îndelungată a corticosteroizilor, fie prin picături oculare, fie prin alte forme de administrare, poate contribui, de asemenea, la creșterea presiunii intraoculare, favorizând dezvoltarea glaucomului în timp.
Tensiunea oculară crescută este unul dintre cei mai importanți factori de risc asociați cu glaucomul.
Deși nu toate persoanele cu tensiune oculară ridicată dezvoltă glaucom, presiunea crescută poate deteriora nervul optic pe termen lung, provocând pierderea ireversibilă a vederii.
Prin urmare, monitorizarea regulată a tensiunii oculare este esențială, mai ales pentru cei care au alți factori de risc, astfel încât să se poată interveni înainte ca deteriorarea să devină semnificativă.

Diagnosticarea Glaucomului

Tonometrie

Diagnosticarea glaucomului începe de obicei cu măsurarea presiunii oculare printr-un test numit tonometrie.
Tonometria este o metodă precisă de evaluare a presiunii intraoculare, fiind esențială pentru identificarea timpurie a riscului de glaucom.
O presiune oculară ridicată poate indica o predispoziție la glaucom, iar tonometria permite specialiștilor să monitorizeze această valoare în timp, pentru a observa orice schimbări.

Testarea câmpului vizual

Testarea câmpului vizual și utilizarea tehnologiilor de imagistică sunt alte componente importante ale diagnosticării glaucomului.
Testul câmpului vizual ajută la detectarea pierderii vederii periferice, un simptom comun în glaucom, iar imagistica nervului optic, cum ar fi prin tomografia coerentă optică (OCT), oferă detalii despre structura acestuia și orice semne de deteriorare.
Aceste teste sunt esențiale pentru a evalua impactul bolii asupra vederii.

Inteligența artificială

Inteligenta artificială (AI) joacă un rol din ce în ce mai important în detectarea glaucomului, fiind utilizată pentru analiza automată a imaginilor și a rezultatelor testelor de screening.
Algoritmii AI pot identifica rapid semne subtile de glaucom, care ar putea trece neobservate în analizele tradiționale.
Prin integrarea AI în procesul de diagnostic, se pot obține evaluări mai precise și depistări mai timpurii, oferind pacienților șansa unui tratament prompt și eficient.

Beneficiile Examinărilor Periodice

O examinare periodică este esențială pentru diagnosticarea timpurie a glaucomului și pentru menținerea sănătății oculare. 
Deoarece simptomele glaucomului sunt adesea subtile la început, o examinare periodică poate detecta orice schimbare în presiunea oculară și alte semne precoce, înainte ca boala să avanseze și să afecteze ireversibil vederea.
Pentru persoanele cu factori de risc, cum ar fi vârsta înaintată sau un istoric familial de glaucom, aceste controale sunt recomandate cel puțin o dată pe an.
Medicul oftalmolog joacă un rol crucial în diagnosticarea timpurie a glaucomului.
Cu ajutorul instrumentelor specializate, oftalmologul poate monitoriza cu precizie presiunea intraoculară și starea nervului optic, oferind o evaluare detaliată.
Printr-un diagnostic glaucom precoce, medicul oftalmolog poate recomanda tratamente preventive și ajustări ale stilului de viață, contribuind astfel la protejarea vederii pe termen lung.

Tratamentul Glaucomului

Tratamentul pentru glaucom este esențial pentru prevenirea deteriorării ireversibile a nervului optic și a pierderii vederii.
Deoarece glaucomul nu poate fi vindecat, obiectivul principal al tratamentului este gestionarea presiunii intraoculare și încetinirea progresiei bolii, permițând pacienților să-și mențină calitatea vieții și capacitatea vizuală.

Utilizarea picăturilor oculare

Picăturile oculare reprezintă un tratament de bază pentru glaucom, fiind adesea prima linie de intervenție.
Aceste picături ajută la reducerea presiunii oculare prin scăderea producției de fluid ocular sau prin facilitarea drenajului acestuia.
Administrate zilnic, picăturile oculare pot controla eficient glaucomul, dar necesită respectarea unui regim strict pentru a fi eficiente.

Terapia cu laser glaucom

Terapia cu laser pentru glaucom este o alternativă non-invazivă la picături, utilizată pentru a reduce presiunea intraoculară.
Procedura implică aplicarea unui laser pe canalele de drenaj ale ochiului, îmbunătățind drenajul fluidelor și, astfel, scăzând presiunea.
Aceasta poate fi o opțiune eficientă, mai ales pentru pacienții care nu tolerează bine picăturile oculare.

Chirurgie MIGS și trabeculectomie

Chirurgia pentru glaucom devine necesară în cazurile mai severe.
Proceduri precum MIGS (chirurgie minim invazivă pentru glaucom) și trabeculectomia sunt opțiuni utilizate pentru a crea noi canale de drenaj și a reduce presiunea oculară.
MIGS este mai puțin invazivă și cu un timp de recuperare mai scurt, în timp ce trabeculectomia este recomandată în cazurile avansate și implică o intervenție mai amplă.

Inovații viitoare în tratamentele pentru glaucom

Inovațiile viitoare în tratamentele pentru glaucom se concentrează pe dezvoltarea de terapii mai eficiente și mai puțin invazive. 
De exemplu, implanturile cu eliberare controlată de medicamente și utilizarea inteligenței artificiale în monitorizarea glaucomului sunt doar câteva dintre inovațiile care promit să transforme gestionarea acestei boli, oferind pacienților opțiuni mai personalizate și mai precise pentru menținerea sănătății oculare.

Tratamente în Funcție de Stadiul Bolii

Tratament pentru glaucom neavansat

Pentru glaucomul neavansat, tratamentul se concentrează în principal pe reducerea presiunii intraoculare pentru a preveni deteriorarea nervului optic. 
Picăturile oculare sunt, de obicei, prima opțiune de tratament pentru glaucomul neavansat, deoarece sunt eficiente în controlarea presiunii oculare prin reducerea producției de fluid sau creșterea drenajului acestuia.
În unele cazuri, terapia cu laser poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți drenajul fluidului ocular și a stabiliza presiunea intraoculară.

Tratament pentru glaucom avansat

În cazul glaucomului avansat, opțiunile de tratament devin mai agresive pentru a încetini progresia bolii și a proteja vederea rămasă. 
În aceste cazuri, pe lângă picături și laser, se poate recurge la chirurgie, cum ar fi MIGS (chirurgie minim invazivă pentru glaucom) pentru a crea canale suplimentare de drenaj.
Pentru cazurile severe de glaucom avansat, trabeculectomia, o intervenție chirurgicală mai amplă, poate fi necesară pentru a reduce presiunea intraoculară și a limita pierderea vederii.
Aceste opțiuni sunt alese cu atenție de medic în funcție de răspunsul pacientului la tratamentele anterioare și de gradul de afectare a vederii.

Prevenția Glaucomului

Dietă și exerciții fizice regulate

Un stil de viață sănătos, incluzând o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, poate contribui la prevenirea glaucomului.
O dietă bogată în antioxidanți, vitamine (precum vitamina C și E) și acizi grași Omega-3 sprijină sănătatea oculară și poate reduce riscul de deteriorare a nervului optic.
Exercițiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos sau activitățile aerobice ușoare, pot contribui la menținerea unei presiuni oculare stabile și a unei bune circulații sanguine la nivelul ochilor.

Controlul presiunii oculare și prevenția

Controlul presiunii oculare este esențial în prevenirea glaucomului.
Chiar dacă nu toți cei cu o presiune oculară ridicată vor dezvolta glaucom, menținerea acesteia în limite normale poate reduce riscul de apariție a bolii.
Pentru persoanele cu factori de risc, este important să adopte măsuri care să susțină un nivel optim al presiunii oculare, evitând fumatul, stresul și obiceiurile care ar putea duce la creșterea acesteia.

Monitorizare regulată

Monitorizarea regulată este cheia în prevenția glaucomului, mai ales pentru cei cu risc ridicat, cum ar fi persoanele peste 40 de ani și cei cu istoric familial de glaucom.
Prin examinări periodice, medicii pot depista semnele precoce de glaucom și pot recomanda tratamente preventive pentru a încetini progresia bolii.
Monitorizarea regulată este astfel una dintre cele mai eficiente metode de prevenție glaucom, ajutând la protejarea vederii pe termen lung.

Măsuri Preventive Suplimentare

Alte sugestii de prevenire

Pentru prevenirea glaucomului, este esențial să se ia măsuri proactive, iar controlul presiunii oculare este unul dintre cele mai importante aspecte.
Printre sugestiile de prevenire se numără reducerea consumului de cofeină, evitarea fumatului și adoptarea unui stil de viață care să includă o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate.
Aceste obiceiuri pot ajuta la menținerea presiunii oculare într-un interval optim și pot sprijini sănătatea ochilor pe termen lung.

Nu ignora tratamente și sfaturi de la medicul oftalmolog

Respectarea tratamentelor și urmarea sfaturilor oferite de medicul oftalmolog sunt esențiale în gestionarea și prevenirea progresiei glaucomului.
Chiar și în cazul în care nu există simptome evidente, este important ca pacienții să respecte regimul de picături oculare sau alte tratamente prescrise și să participe la controale regulate la clinici specializate precum NeoVista.
Medicul oftalmolog va putea ajusta tratamentele în funcție de evoluția bolii, asigurându-se că presiunea oculară este controlată și că riscul de deteriorare a vederii este minimizat.

Întrebări Frecvente

Ce este glaucomul?

Glaucomul este o afecțiune oculară care afectează nervul optic, de obicei din cauza presiunii oculare crescute.
Dacă nu este gestionată, afecțiunea de glaucom poate duce la pierderea ireversibilă a vederii.

Principalele simptome ale glaucomului?

Principalele simptome glaucom includ vederea încețoșată, durerea oculară, halourile în jurul luminilor și pierderea treptată a vederii periferice.

Riscurile netratării glaucomului?

Principalii factori de risc glaucom dacă rămâne o afecțiune netratată sunt deteriorarea progresivă a nervului optic, pierderea treptată și permanentă a vederii, chiar și orbirea.

Prevenția glaucomului?

Prevenirea glaucomului implică monitorizarea regulată a presiunii oculare, o dietă sănătoasă, exerciții fizice și evitarea factorilor de risc precum fumatul.
Un stil de viață sănătos și controlul regulat al sănătății oculare pot reduce riscul.

Tratament glaucom?

Tratamentul glaucomului include utilizarea picăturilor oculare pentru a reduce presiunea oculară, terapii cu laser și, în cazurile severe, intervenții chirurgicale cum ar fi MIGS și trabeculectomia.
Scopul unui tratament glaucom este menținerea unei presiuni oculare optime pentru a preveni deteriorarea vederii.

Cât de des să consult medicul?

Se recomandă un consult anual la medicul oftalmolog, în special pentru persoanele cu factori de risc pentru glaucom.
Monitorizarea regulată este crucială pentru depistarea timpurie și prevenirea progresiei bolii.